Co to jest bronchoskopia i na czym polega?
Bronchoskopia to badanie polegające na wziernikowaniu i oglądaniu tchawicy i oskrzeli z użyciem urządzenia optycznego. Badanie wykonuje się za pomocą giętkiego japońskiego bronchofiberoskopu z minikamerą. Dzięki badaniu możliwa jest ocena struktury krtani, tchawicy i oskrzeli. W trakcie badania lekarz wprowadza bronchofiberoskop przez nos lub usta pacjenta.
Badanie za pomocą bronchofiberoskopu, z uwagi na jego giętkość i średnicę, pozwala na głębsze wprowadzenie urządzenia do dróg oddechowych i układu oddechowego i obejrzenie drobniejszych oskrzeli. Bronchoskopia pozwala na obserwację płuc oraz dróg oddechowych.
Badanie bronchoskopii umożliwia pobranie materiału do badania bakteriologicznego i innych badań specjalistycznych. Bronchoskopię można też wykorzystać do pobrania próbek śluzu lub usunięcia ciała obcego z dróg oddechowych oraz płuc. Umożliwia też pobranie przez lekarza materiału z oskrzeli i płuc do badania histologicznego.
Wskazania do bronchoskopii
- uporczywy kaszel
- długotrwałe wykrztuszanie wydzieliny ropnej lub śluzowej
- krwioplucie
- duszność, której nie tłumaczy rozległość zmian płucnych lub duszność napadowa, której nie tłumaczy astma oskrzelowa lub rozedma
- nawracające zapalenia dróg oddechowych lub powtarzające się zapalenia płuc
- kontrola kikuta oskrzelowego po resekcji tkanki płucnej
- podejrzenie złamania oskrzela w związku z urazem klatki piersiowej
Bronchoskopia - wskazania radiologiczne do wykonania badania
- niedodma lub rozedma obturacyjna
- rozsiane zmiany płucne
- zniekształcenie zarysu lub przebiegu oskrzela
- ruch wahadłowy śródpiersia
- powiększenie węzłów śródpiersia i wnęk
- cień guzowaty lub okrągły
- przewlekające się zapalenie opłucnej
Bronchoskopia - wskazania związane z leczeniem
- oczyszczenie drzewa oskrzelowego z zalegającej wydzieliny lub mas serowatych
- niedodma pooperacyjna
- usunięcie ciała obcego
- tamowanie krwawień
- płukanie płuc w proteinazie
- monitorowanie stanu oskrzeli po inhalacji toksycznych gazów oraz materiału promieniotwórczego
Przeciwwskazania do badania bronchoskopii
- ciężka niewydolność oddechowa
- ciężka niewydolność krążenia
- świeży zawał serca oraz okres do 6 tygodni po zawale
- poważne zaburzenia rytmu zwłaszcza pochodzenia komorowego
- ciężka astma oskrzelowa, FEV1 1000 ml
Przygotowanie do badania bronchoskopii
Niezwykle ważne jest przygotowania pacjenta do zabiegu bronchoskopii. Przed badaniem pacjent pozostaje na czczo, aby uniknąć niebezpieczeństwo zachłyśnięcia się, do którego może dojść w czasie wykonywania badania. Na 24 h przed badaniem chory nie powinien palić papierosów.
Istnieje możliwość wykonania badania w znieczuleniu ogólnym - opłata według cennika.
O badaniu bronchoskopii
Zabieg bronchoskopii najczęściej wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. W związku ze znieczuleniem gardła nie można przyjmować płynów ani posiłków przez co najmniej 2 godziny, aby uniknąć zachłyśnięcia, gdyż w okresie tym zniesiony jest odruch połykania. Badanie bronchoskopowe przeprowadzane jest w ramach pobytu na Oddziale pulmonologii. Bronchoskopię wykonuje specjalista lekarz pulmonolog.
Ile trwa badanie?
Badanie trwa od kilku do kilkunastu minut a wyniki badania uzyskujemy na miejscu.
Powikłania po bronchoskopii
Badanie bronschoskopowe jest zabiegiem bezpiecznym. Ryzyko wystąpienia powikłań zależy od wykonywanych podczas bronchoskopii zabiegów oraz od stanu ogólnego pacjenta. Możliwe powikłania po bronchoskopii to:
- krwawienie z nosa,
- uszkodzenie strun głosowych,
- nasilenie niewydolności oddechowej u ciężko chorych pacjentów,
- odma opłucnowa (głównie wskutek biopsji płuca, u pacjentów poddawanych biopsji płuca jest to częste powikłanie),
- krwawienie z dróg oddechowych (u chorych poddawanych biopsji płuca lub błony śluzowej),
- skurcz oskrzeli (u chorych na astmę).
Kontakt i rejestracja
Pulmonologia dorosłych- Oddział III
ul. Myśliwska 13, 58-540 Karpacz
Rejestracja tel.: +48 883 358 180
