Kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem osoby dorosłej przeciw COVID-19

 

W związku z rozpoczęciem procesu szczepień przeciwko COVID-19 informujemy, że do Punktu Szczepień należy zgłaszać się z wypełnionym kwestionariuszem wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem osoby dorosłej przeciw COVID-19 oraz z podpisanym obowiązkiem Informacyjnym Administratora Danych Osobowych. Kwestionariusz należy wypełnić nie wcześniej niż w dniu szczepienia.

Kwestionariusz do pobrania - kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed sczepieniem osoby dorosłej przeciw COVID -19

Obowiązek Informacyjny Administratora Danych Osobowych